(idw). Orthopäden und Unfallchirurgen setzen große Hoffnungen in die Stammzelltherapie. Für sie gibt es eine Vielzahl von potenziellen Einsatzgebieten bei Erkrankungen und Verletzungen von Knochen und Gelenken. Eine entscheidende Rolle könnten Stammzellen etwa bei der Therapie von Sehnen und Bandverletzungen oder auch bei der Heilung von Meniskus und Bandscheibengewebe spielen. Seit einigen Jahren ist es möglich, aus dem Knochenmark des Menschen so genannte mesenchymale (adulte) Stammzellen zu gewinnen. Da sie vom Patienten selbst stammen, entfallen nach Auskunft von Dr. med. Matthias Schieker, der an der Universität München das Labor für experimentelle Chirurgie und regenerative Medizin leitet, viele ethische Bedenken. Denn zu ihrer Gewinnung müssen keine Embryonen getötet werden. Sie können dem Patienten zum Beispiel aus dem Knochenmark des Beckens entnommen werden. "Die mesenchymalen Stammzellen lassen sich im Labor relativ einfach vermehren und zu Knorpel- und Knochenzellen ausreifen", erklärt Dr. Schieker. Der nächste Schritt bestehe darin, die Zellen zu einem festen Konstrukt zu formen, welches den hohen Belastungen des Skeletts standhält. Dazu würden die Zellen auf Leitschienen vermehrt. Beides, Stammzellen und Schiene, könnte dann als Knochenersatz, etwa nach schweren Verkehrsunfällen eingesetzt werden. Erste klinische Erfahrungen konnten nach Auskunft von Dr. med. Ulrich Nöth von der Universität Würzburg und Leiter der Sektion Tissue Engineering der orthopädischen Klinik bereits gesammelt werden. Größere Defekte lassen sich bisher jedoch nur sehr schwer überbrücken, da dem Zuchtknochen noch die Blutversorgung fehlt. Eine Lösung könnte laut Dr. Nöth die gleichzeitige Vermehrung von Blutgefäß-Vorläuferzellen sein. Dies wäre gerade in der Orthopädie ein viel versprechender Ansatz, da hier Durchblutungsstörungen im Knochen häufig die Ursache von Krankheiten sind, etwa bei der Hüftkopfnekrose.

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